様式第１号（第４関係）
　　年　　月　　日
　東久留米市長　殿

住　　所　　　　　　　　　　　　　　　　

氏　　名　　　　　　　　　　　　　　　　

閲覧請求書

政治倫理の確立のための東久留米市長の資産等の公開に関する条例第５条第２項の規定に基づき、資産等報告書等の閲覧を請求します。

返却確認