第14号様式（第６条関係）

部課名　　　　　　　　　

事項	

限度額	前年度末までの支
出（見込）額　　	当該年度以降の支
出予定額　　　　	左　　の　　財　　源　　内　　訳	
				特　　定　　財　　源	一般財源	
		期間	金額	期間	金額			
						国・都
支出金	地方債	その他		
	千円		千円		千円	千円	千円	千円	千円	

										
　備考　限度額の金額表示の困難なものについては、当該欄に文字で記入することができること。