第５号様式（第６条関係）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 	部課名　　　　　　　　	

款	
項	
事業名	
要求額	左　　の　　財　　源　　内　　訳	
摘要	
				国・都
支出金	地方債	その他	一般財源		
			千円	千円	千円	千円	千円		
計