様式第３号（第７関係）
第　　　号
年　　　月　　　日

　　　　　　　　　　　　　殿
東久留米市長　　

東久留米市多胎児家庭移動経費補助金（交付・不交付）決定通知書

年　　　月　　　日付けで申請のありました東久留米市多胎児家庭移動経費補助金について、東久留米市多胎児家庭移動経費補助実施要綱第７の規定により、下記のとおり交付・不交付決定したので通知します。

記

１　補助金額　　　　　　　　　　　　　　円

２　補助金不交付の理由