様式第４号（第６関係）

第　　　　　号
年　　月　　日

　殿

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　東久留米市長　　　　　　　　　印

東久留米市骨髄移植ドナー支援事業奨励金交付決定取消通知書

年　　月　　日付　　　　　　第　　号にて交付決定した東久留米市骨髄移植ドナー支援事業奨励金については、下記のとおり交付決定を取り消したので、東久留米市骨髄移植ドナー支援事業奨励金交付要綱第６第２項の規定により通知します。

１　取消しの内容

２　取消しの理由