第５号様式（第８条関係）
東久留米市生活資金償還免除決定通知書
年　　月　　日　　
　　　借受人
　　　　　　　　　殿

東久留米市長　　　　　　　　　　
　　　　　　年　　月　　日付けで申請のあつた生活資金の償還免除については、次のとおり免除することに決定したので通知します。
記
　１　償還免除額　　金　　　　　円也